পাইলস বা অর্শরোগ কারণ, নির্ণয়, প্রকার ও চিকিত্সা

পাইলস বা অর্শরোগ হলো মলদ্বার এর খালে ফুলে যাওয়া টিস্যুর সংগ্রহ। এগুলিতে রক্তনালী, সমর্থন টিস্যু, পেশী এবং ইলাস্টিক ফাইবার থাকে। অনেকের পাইলস থাকে তবে লক্ষণগুলি সর্বদা সুস্পষ্ট হয় না।

অর্শ্বরোগের কারণে ভারতে কমপক্ষে ৫০ শতাংশ লোক ৫০ বছর বয়সের আগে লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করে। এই নিবন্ধটি পাইলস, তার কারণগুলি, কীভাবে নির্ণয় করতে হবে, প্রকার করবে এবং তাদের চিকিত্সা করবে এবং তাদের শরীরে কী প্রভাব ফেলতে পারে তা জানবো।

পাইলস বা অর্শরোগ কি?

ব্যক্তি পাইলসের সাথে পায়ুপথের অঞ্চলে টিস্যুর ফোলা সংগ্রহের অভিজ্ঞতা পেতে পারে। পাইলস ফুলে যায় এবং পায়ূ অঞ্চলে টিস্যুর সংগ্রহ ফুলে যায়। এগুলির আকার বিভিন্ন হতে পারে এবং এগুলি অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ পাইলস সাধারণত মলদ্বার খোলার উপরে ২ থেকে ৪ সেন্টিমিটার এর মধ্যে থাকে এবং এগুলি আরও সাধারণ ধরণের। মলদ্বারের বাইরের প্রান্তে বাহ্যিক পাইলস দেখা দেয়।

পাইলস বা অর্শরোগ সম্পর্কে জরুরি তথ্য:

• পাইলস হ’ল টিস্যু এবং শিরা সংগ্রহ যা ফুলে ও ফুলে যায়। পাইলসের আকার পৃথক হতে পারে এবং মলদ্বারের ভিতরে বা বাইরে এটি পাওয়া যায়।
• পাইলগুলি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ভারী ওজন তোলা, গর্ভাবস্থা এবং মল পাস করার সময় স্ট্রেইনের কারণে ঘটে।
• একজন চিকিত্সক সাধারণত পরীক্ষার সময় পাইলগুলি সনাক্ত করতে পারেন।
• অর্শরোগ প্রথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় ও চুতুর্থ প্রকার করা হয়। তৃতীয় বা চতুর্থ গ্রেডে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

পাইলস বা অর্শরোগ এর লক্ষণ:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাইলসের লক্ষণগুলি গুরুতর নয়। তারা সাধারণত কিছু দিন পরে তাদের নিজেরাই সমাধান করে।

পাইলসযুক্ত কোনও ব্যক্তি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• মলদ্বারের চারপাশে একটি শক্ত, সম্ভবত বেদনাদায়ক পিণ্ড অনুভূত হতে পারে। এতে জমাট রক্ত থাকতে পারে। যে পাইলসে রক্ত থাকে তাদের থ্রোম্বোজড এক্সটার্নাল অর্শরোগ বলা হয়।
• মল বের হওয়ার পরে, পাইলসের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তি অনুভব করতে পারেন যে অন্ত্রগুলি এখনও পূর্ণ।
• উজ্জ্বল লাল রক্ত অন্ত্রের আন্দোলনের পরে দৃশ্যমান।
• মলদ্বারের চারপাশের অঞ্চল চুলকানি, লাল এবং ঘা হয়।
• মল যাওয়ার সময় ব্যথা হয়।

পাইলস বা অর্শরোগ যখন আরও মারাত্মক অবস্থায় বাড়ে।

এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অতিরিক্ত মলদ্বারে রক্তপাত, সম্ভবত রক্তাল্পতার কারণও হয়।
• সংক্রমণ মলত্যাগের অনিয়ম, বা অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা।
• পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলা, যাতে মলদ্বারের নিকটে ত্বকের পৃষ্ঠ এবং মলদ্বারের অভ্যন্তরের মধ্যে একটি নতুন চ্যানেল তৈরি হয়।
• একটি শ্বাসরোধী হেমোরয়েড, যাতে রক্তক্ষরণের রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, সংক্রমণ বা রক্ত জমাট বাঁধা সহ জটিলতা সৃষ্টি করে।

পাইলস বা অর্শরোগ এর প্রকারভেদ:

পাইলস চারটি প্রকার শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

প্রথম প্রকার:

মলদ্বারের আস্তরণের ভিতরে সাধারণত ছোট ছোট প্রদাহ থাকে। তারা দৃশ্যমান হয় না।

দ্বিতীয় প্রকার:

দ্বিতীয় গ্রেডের পাইলগুলি প্রকার আই পাইলগুলির চেয়ে বড় তবে মলদ্বারের ভিতরেও থাকে। মল পাস করার সময় তারা ঠেলাঠেলি করতে পারে তবে তারা বিনা সহায়তাতে ফিরে আসবে।

তৃতীয় প্রকার:

এগুলি প্রল্যাপড অর্শরোগ নামেও পরিচিত এবং মলদ্বারের বাইরে প্রদর্শিত হয়। ব্যক্তি তাদের মলদ্বার থেকে ঝুলন্ত অনুভব করতে পারে তবে এগুলি সহজেই পুনরায় যেতে পারে।

চতুর্থ প্রকার:

এগুলিকে পিছনে ঠেলাঠেলি করা যায় না এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এগুলি বড় এবং মলদ্বারের বাইরে থাকে। বাহ্যিক স্তূপগুলি মলদ্বারের বাইরের প্রান্তে ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি করে।

এগুলি খুব চুলকানি হয় এবং রক্তের জমাট বেঁধে গেলে বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে, কারণ রক্ত জমাট রক্তের প্রবাহকে আটকাতে পারে।

থ্রম্বোজযুক্ত বাহ্যিক পাইলস, বা জমাট বাঁধা হেমোরগুলির জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

পাইলস বা অর্শরোগ এর কারণসমূহ:

মলদ্বারে পাইলস পাইলস বা অর্শরোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে নানা কারণ হতে পারে। পাইলসগুলি নিম্ন মলদ্বারে চাপ বাড়ার কারণে ঘটে।

মলদ্বারের চারপাশে এবং মলদ্বার মধ্যে রক্তনালীগুলি চাপের মধ্যে প্রসারিত হবে এবং পাইলস গঠন করে ফোলা বা ফুলে উঠতে পারে।

এটি মূল কারণে হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া ভারী ওজন তোলা।
• গর্ভাবস্থা স্টুলে যাওয়ার সময় স্ট্রেইন করা পাইলাস বিকাশের প্রবণতাও উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে এবং বয়সের সাথে বাড়তে থাকে।

পাইলস বা অর্শরোগ রোগ নির্ণয়:

একটি চিকিত্সা সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা করার পরে পাইলগুলি সনাক্ত করতে পারে। তারা সন্দেহজনক পাইলসযুক্ত ব্যক্তির মলদ্বার পরীক্ষা করবে।

ডাক্তার নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কোন নিকটাত্মীয়ের পাইলস আছে?
• মলগুলিতে কি রক্ত বা শ্লেষ্মা দেখা দিয়েছে?
• সাম্প্রতিক কোনও ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি হয়েছে?
• অন্ত্রের গতিপথগুলি কি সম্প্রতি পরিবর্তিত হয়েছে?
• মলগুলি কী রঙের হয়?

অভ্যন্তরীণ পাইলসগুলির জন্য, ডাক্তার একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই) করতে পারেন বা প্রকটস্কোপ ব্যবহার করতে পারেন।

একটি প্রকটস্কোপ একটি আলোর সাথে লাগানো একটি ফাঁকা নল। এটি ডাক্তারকে মলদ্বার খালটি কাছাকাছি দেখতে দেয়। মলদ্বারের ভিতরে থেকে তারা একটি ছোট টিস্যু নমুনা নিতে পারে।

এরপরে এটি বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে প্রেরণ করা যেতে পারে।

চিকিত্সক কলোনোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন যদি পাইলসযুক্ত ব্যক্তি লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে যা অন্য একটি হজম সিস্টেমের রোগের পরামর্শ দেয় বা তারা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য কোনও ঝুঁকির কারণগুলি প্রদর্শন করে।

পাইলস বা অর্শরোগ এর চিকিত্সা:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাইলস কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই নিজেরাই সমাধানকরা যায়।। তবে কিছু চিকিত্সা অস্বস্তি এবং চুলকানি কমাতে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারে যা অনেকে পাইলসের সাথে অভিজ্ঞতা করে থাকে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন ঘটানো:

উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট খাওয়া শর্ত রোধ এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে।
একজন ডাক্তার প্রাথমিকভাবে পাইলস পরিচালনার জন্য কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরামর্শ দেবেন।

খাদ্য তালিকা পরিবর্তন:

অন্ত্রের গতিবিধির সময় স্ট্রেইনের কারণে পাইলস দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত স্ট্রেইনিং কোষ্ঠকাঠিন্যের ফলাফল। ডায়েটে পরিবর্তন মলগুলি নিয়মিত এবং নরম রাখতে সহায়তা করে।
এর মধ্যে আরও বেশি ফাইবার খাওয়া জড়িত, যেমন ফল এবং শাকসব্জী, বা প্রাথমিকভাবে ব্রান ভিত্তিক প্রাতঃরাশের দানাশস্য খাওয়া।

একজন চিকিত্সক পাইলসযুক্ত ব্যক্তিকে তাদের পানির ব্যবহার বাড়ানোর জন্য পরামর্শও দিতে পারেন। ক্যাফিন এড়ানো ভাল।

শরীরের ওজন কমানো:

ওজন কমানো পাইলসের প্রকোপ এবং তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।
পাইলস প্রতিরোধের জন্য, চিকিত্সকরা মলগুলি পাস করার জন্য অনুশীলন এবং স্ট্রেইন এড়ানোর পরামর্শ দেয়।

ব্যায়াম করা পাইলসের অন্যতম প্রধান চিকিত্সা।

পাইলস বা অর্শরোগ এর ওষুধপত্র:

পাইলসের আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য লক্ষণগুলি আরও পরিচালিত করতে বেশ কয়েকটি ওষুধপত্র বিকল্প উপলব্ধ

ওভার-দ্য কাউন্টার (ওটিসি) ওষুধ:

এগুলি কাউন্টার থেকে বা অনলাইনে পাওয়া যায়। ওষুধ গুলির মধ্যে ব্যথানাশক, মলম, ক্রিম এবং প্যাডগুলি অন্তর্ভুক্ত এবং মলদ্বারের চারপাশে লালভাব এবং ফোলাভাব প্রশমিত করতে সহায়তা করে।

ওটিসি প্রতিকারগুলি পাইলস নিরাময় করে না তবে লক্ষণগুলিতে সহায়তা করতে পারে।

এগুলি একটানা ৭ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না, কারণ তারা এ অঞ্চলে আরও জ্বালা এবং ত্বকের পাতলা হতে পারে। ডাক্তারবাবু দ্বারা পরামর্শ না দেওয়া হলে একই সময়ে দুটি বা ততোধিক ওষুধ ব্যবহার করবেন না।

কর্টিকোস্টেরয়েডস:

এগুলি প্রদাহ এবং ব্যথা হ্রাস করতে পারে।

রেচক ঔষধ:

পাইলসের কোনও ব্যক্তি যদি কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগেন তবে ডাক্তার রেচক ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এগুলি ব্যক্তি আরও সহজে মল পাস এবং নিম্ন কোলনের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

পাইলস বা অর্শরোগ এর অস্ত্রোপচার:

পাইলসের সাথে প্রায় ১০ জনের মধ্যে ১ জনের শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

ব্যান্ডিং:

চিকিত্সা স্তূপের গোড়ায় চারদিকে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড রাখে এবং রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। কিছু দিন পরে হেমোরয়েড পড়ে যায়। এটি চতুর্থ গ্রেডের স্থিতির চেয়ে কম সমস্ত হেমোরয়েডের চিকিত্সার জন্য কার্যকর।

স্ক্লেরোথেরাপি:

অর্শরোগ কমাতে মেডিসিনটি ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। এটি অর্শরোগ কমাতে সর্বশেষ বিনা অপারেশনে চেষ্টা। এটি দ্বিতীয় প্রকার এবং তৃতীয় অর্শরোগ এর জন্য কার্যকর এবং ব্যান্ডিংয়ের বিকল্প।

ইনফ্রারেড জমাট বাঁধা:

এছাড়াও ইনফ্রারেড হালকা জমাট হিসাবে পরিচিত, একটি ডিভাইস হেমোরয়েড টিস্যু পোড়াতে ব্যবহৃত হয়। এই কৌশলটি প্রথম এবং দ্বিতীয় হেমোরয়েডগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

হেমোরোয়েডেক্টমি:

অতিরিক্ত রক্তের টিস্যু যা রক্তপাতের কারণ হয় তা সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়। এটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে এবং স্থানীয় অবেদনিক এবং অক্ষেপণ, একটি মেরুদণ্ডের অবেদনিক বা একটি সাধারণ অবেদনিকের সংমিশ্রণের সাথে জড়িত থাকতে পারে।

পাইলস সম্পূর্ণরূপে অপসারণের জন্য এই ধরণের অস্ত্রোপচার সবচেয়ে কার্যকর, তবে মলগুলি পাস করার সাথে অসুবিধা সহ মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

হেমোরহয়েড স্ট্যাপলিং:

রক্তের প্রবাহ হেমোরয়েড টিস্যুতে অবরুদ্ধ থাকে। এই পদ্ধতিটি হেমোরোয়েডেক্টমির চেয়ে সাধারণত কম বেদনাদায়ক হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি হেমোরয়েড পুনরাবৃত্তি এবং মলদ্বার প্রলাপের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, মলদ্বারের অংশটি মলদ্বারের বাইরে চলে যায়।

বিশেষ করে মনে রাখবেন:

যদিও এগুলি বেদনাদায়ক এবং দুর্বল হতে পারে, পাইলগুলি সাধারণত স্বাস্থ্যের জন্য কোনও চলমান হুমকি সৃষ্টি করে না এবং তৃতীয় বা চতুর্থ প্রকার পর্যন্ত স্ব-পরিচালিত হতে পারে না।

ফিস্টুলার মতো কোনও জটিলতা বিকাশ হলে এটি মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে। আরও উন্নত পাইলসের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি ন্যূনতম পুনরুদ্ধারের সময় সহ সাধারণত বহিরাগত পদ্ধতি।