জন্ডিস প্রকৃতি,চিকিৎসা,নির্ণয় ও লক্ষণ

জন্ডিস যকৃতের প্রদাহজনক অবস্থাকে বোঝায়। এটি সাধারণত একটি ভাইরাল সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে তবে জন্ডিস এর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণও রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন জন্ডিস এবং জন্ডিস যা ওষুধ, ড্রাগ, টক্সিন এবং অ্যালকোহলের গৌণ ফলাফল হিসাবে ঘটে।

অটোইমিউন জন্ডিস এমন একটি রোগ যা আপনার শরীর যখন আপনার লিভারের টিস্যুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে তখন ঘটে।

জন্ডিস এর অতি  সাধারণ লক্ষণ:

• ক্লান্তি।
• ফ্লু মতো উপসর্গ ।
• হলুদ প্রস্রাব ।
• ফ্যাকাশে মল ।
• পেটে ব্যথা ।
• ক্ষুধামান্দ্য ।
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
• হলুদ ত্বক এবং চোখ, যা জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, সুতরাং এই লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা খুব সূক্ষ্ম হতে পারে।
আপনার লিভারটি আপনার পেটের ডান উপরের অংশে অবস্থিত। এটি এমন অনেক সমালোচনামূলক কার্য সম্পাদন করে যা আপনার দেহ জুড়ে বিপাককে প্রভাবিত করে।

জন্ডিস ও লিভার অঙ্গাঅঙ্গি ভাবে জড়িত।

লিভার এর সাধারণ কার্যকারিতা:

• পিত্ত উত্পাদন, যা হজমের জন্য প্রয়োজনীয় ।
• আপনার শরীর থেকে বিষাক্ত ফিল্টারিং।
• বিলিরুবিনের নির্গমন (ভাঙ্গা-নীচে লাল রক্তকণিকার পণ্য), কোলেস্টেরল, হরমোন এবং ড্রাগ।
• কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনের ভাঙ্গন।
• এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ, যা দেহের ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন ।
• গ্লাইকোজেন (চিনির এক রূপ), খনিজ এবং ভিটামিনের সঞ্চয় (এ, ডি, ই এবং কে)
• অ্যালবামিনের মতো রক্তের প্রোটিনগুলির সংশ্লেষণ।
• জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণ।
• আপনার কোন ধরণের জন্ডিস রয়েছে তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়।

আমরা যাকে সাধারণভাবে জন্ডিস বলে থাকি তা আসলে রোগের একটি উপসর্গ মাত্র। জন্ডিস নিজে কোনও রোগ নয়।  রোগের নাম জন্ডিস।

জন্ডিস কিভাবে হয়?

জন্ডিস নামক উপসর্গ সাধারণত দেখা দেয় লিভার বা গলব্লাডার আক্রান্ত হলে। এ ক্ষেত্রে লিভার-সৃষ্ট ও গলব্লাডারগামী বিলিরুবিন নামক পদার্থটির আনুপাতিক ভূমিকা বিশেষ উল্লেখ্য। বাইল ডাক্ট ও কমন বাইল ডাক্টের মাধ্যমে বিলিরুবিন লিভার থেকে গলব্লাডার হয়ে কমন বাইল ডাক্ট মারফত ডিওডিনামে (খাদ্যনালী) পৌছায়।

গলব্লাডারের কাজ হল বাইলকে জমা রাখা এবং ঘনীভূত করা। এটাই হচ্ছে স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। এবং এই সামগ্রিক প্রক্রিয়ায় সংশ্লিষ্ট প্রতিটি প্রত্যঙ্গের ভূমিকাই   বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু কোনও কারণে যদি এই স্বাভাবিক প্রক্রিয়া বিঘ্নিত হয়, তাহলে সেক্ষেত্রে জন্ডিস নামক উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

জন্ডিসের উপসর্গ:

সাধারণত শরীরে একটা হলদে আভা দেখা দেয়। প্রস্রাব হলদে হয়।

শরীরে বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা ০.২ থেকে ০.৮ এর মধ্যে থাকে।

রক্তে বিলিরুবিনের এই মাত্রা ছাড়িয়ে গেলেই জন্ডিস উপসর্গ ধরা পড়ে এবং রোগটিকে নিশ্চিতভাবে চিহ্নিত করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষানিরীক্ষারও দরকার হয়ে পড়ে।

জন্ডিস কত রকমের হয়?

জন্ডিস বিভিন্নপ্রকার হতে পারে।  

হেপাটো সেলুলার জন্ডিস যার কারণ হচ্ছে   ভাইরাল জন্ডিস-এ বা বি, অ্যান্টি-টিউবারকুলার বা আরও কিছু ওষুধ-প্রসূত   প্রতিক্রিয়া। মদ্যপান, কোনও বিষাক্ত উপাদান গ্রহণ, আমাশা (অ্যামিবিক জন্ডিস) ইত্যাদি নানান কারণ।

এ সব উপসর্গে অনেক সময় লিভারের সেল নেফ্রোসিস বা   কোষ শুকিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়া ঘটতে থাকে।

জন্ডিস কিভাবে  নির্ণয় করার উপায়?

জন্ডিস নির্ণয়ের জন্য প্রথমে আপনার চিকিত্সা সংক্রামক বা অ-সংক্রামক হেপাটাইটিসের জন্য যে কোনও ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকতে পারে তা নির্ধারণ করতে আপনার চিকিত্সক আপনার পারিবারিক রোগের ইতিহাস গ্রহণ করবেন।

শারীরিক পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার ব্যথা বা কোমলতা আছে কিনা তা দেখতে আপনার পেটের উপর আলতো চাপ দিতে পারেন। আপনার লিভারটি বড় হয়েছে কিনা তাও আপনার ডাক্তার অনুভব করতে পারেন। যদি আপনার ত্বক বা চোখ হলুদ হয় তবে আপনার ডাক্তার পরীক্ষার সময় এটি নোট করবেন।

• লিভার ফাংশন পরীক্ষা।
• অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা।
• আল্ট্রাসাউন্ড।
• লিভারের বায়োপসি।

লিভার ফাংশন পরীক্ষা:

লিভার ফাংশন টেস্টগুলি আপনার লিভারটি কীভাবে দক্ষতার সাথে কাজ করে তা নির্ধারণ করতে রক্তের নমুনাগুলি ব্যবহার করে। এই পরীক্ষাগুলির অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি হ’ল প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে যে কোনও সমস্যা রয়েছে, বিশেষত যদি আপনি লিভার রোগের শারীরিক পরীক্ষায় কোনও লক্ষণ না দেখান।

উচ্চ লিভারের এনজাইম স্তরগুলি ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার লিভারটি চাপ, ক্ষতিগ্রস্থ বা সঠিকভাবে কাজ করছে না।

অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা:

যদি আপনার লিভারের ফাংশন পরীক্ষাগুলি অস্বাভাবিক হয় তবে আপনার চিকিত্সক সমস্যাটির উত্স সনাক্ত করতে অন্য রক্তাক্তকে অর্ডার করবেন। এই পরীক্ষাগুলি জন্ডিসজনিত ভাইরাসগুলির জন্য পরীক্ষা করতে পারে। এগুলি অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে যা অটোইমিউন হেপাটাইটিসের মতো পরিস্থিতিতে সাধারণ।

আল্ট্রাসাউন্ড:

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড আপনার পেটের মধ্যে অঙ্গগুলির একটি চিত্র তৈরি করতে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে। এই পরীক্ষাটি আপনার চিকিত্সককে আপনার লিভার এবং নিকটস্থ অঙ্গগুলির কাছাকাছি যেতে দেয়। এটি প্রকাশ করতে পারে:

• আপনার পেটে তরল।
• যকৃতের ক্ষতি বা বৃদ্ধি
• লিভার টিউমার।
• আপনার পিত্তথলি এর অস্বাভাবিকতা।

কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলিতেও প্রদর্শিত হয়। এটি আপনার অস্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতা নির্ধারণে একটি দরকারী পরীক্ষা হতে পারে।

অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসের ক্ষেত্রে গলব্লাডারে কোনো অবরোধ হলে বা গলব্লাডার নন-ফাংশনিং হলে  সোনোগ্রাম ও সি জি-এক্সরের সাহায্যে সেটি নির্ণয় করা সম্ভব। সে ক্ষেত্রে প্রয়ো জনে গলব্লাডারে অপারেশন করা হয়। গলস্টোন থেকে জন্ডিস হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গলস্টোন রিমুভ করা দরকার।

লিভারের বায়োপসি।

লিভারের বায়োপসি একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা আপনার ডাক্তারকে আপনার লিভার থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়ার সাথে জড়িত। এটি আপনার ত্বকের মাধ্যমে একটি সূঁচ দিয়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে এবং এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। সাধারণত, বায়োপসি নমুনা নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তারকে গাইড করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।

এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে দেয় যে কীভাবে সংক্রমণ বা প্রদাহ আপনার লিভারকে প্রভাবিত করেছে। এটি আপনার যকৃতের যে কোনও অংশ অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা নমুনা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জন্ডিসের চিকিৎসা:

আপাত-নিরীহ এই রোগটি যথা সময়ে চিকিৎসা না করলে চরম বিপর্যয় ঘটে যেতে পারে। এই ধরনের জন্ডিসে বা।  জন্ডিস চিকিৎসা হচ্ছে একেবারে বেডরেস্ট, যাতে যকৃৎ কোষের আর কোনো ক্ষতি না হয়, প্রচুর গ্লুকোজ গ্রহণ, মদ্যপান বর্জন এবং সেই সঙ্গে ভিটামিন বি-কমপ্লেক্স খাওয়া।

তবে নিজে নিজে চিকিৎসা নয়। চিকিৎসকের পরামর্শেই এই চিকিৎসা পদ্ধতি অবলম্বন করা দরকার। যতটা সম্ভব তেল মশলা বর্জিত পথ্য গ্রহণ করাও এই চিকিৎসার অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ।  

দ্বিতীয় ধরনের জন্ডিস হচ্ছে অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস যা অনেক সময় অত্যন্ত  মারাত্মক হয়ে দাঁড়ায়। এই জন্ডিসও দুই ধরনের—ইন্ট্রা হেপাটিক ও এক্সট্রা হেপাটিক।

বাইল পিগমেন্টের সৃষ্টি বাধাপ্রাপ্ত হলে এই ধরনের জন্ডিস হয়। এক্সট্রা হেপাটিক

জন্ডিসের ক্ষেত্রে গলস্টোন দেখা দেয় এবং ম্যালিগনান্সিও দেখা দেয়।

হিমোলাইটিক জন্ডিসে রক্তের লোহিত কণার ধ্বংসপ্রাপ্তি ঘটে এবং এর জন্য দায়ী হচ্ছে সামঞ্জস্যহীন রক্তগ্রহণ (Mismatched Blood Transfusion), রক্তের আর এইচ ফ্যাক্টরের সামঞ্জস্যহীনতা, উচ্চ রক্তচাপ ও ওষুধ প্রসূত চিকিৎসা বিভ্রান্তি।

এ সব ক্ষেত্রে জন্ডিসের কারণগুলো উপসর্গ দেখা দেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নানান পরীক্ষানিরীক্ষার সাহায্যে নির্ণয় করা দরকার। কারণ তার ওপরই নির্ভর করছে রোগীর আরোগ্য।

টিকাদান এবং জীবনযাত্রার সতর্কতার মাধ্যমে আপনি নানা ধরণের জন্ডিসের প্রতিরোধ করতে পারেন।