ম্যালেরিয়া কী? লক্ষণ, জটিলতা, নির্ণয় ও চিকিৎসা

মশার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া, ম্যালেরিয়া অন্যতম সাধারণ সংক্রামক রোগ এবং একটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্যের এক বড় চ্যালেঞ্জ।

ম্যালেরিয়া কী? কিছু সাধারণ তথ্য:

• ম্যালেরিয়া একটি পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট একটি জীবন-হুমকি রোগ? যা সংক্রামিত মহিলা অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়।
• ম্যালেরিয়া সৃষ্টিকারী পরজীবী হ’ল প্লাজমোডিয়াম নামে একটি মাইক্রোস্কোপিক, এককোষী জীব।
• ম্যালেরিয়া মূলত আফ্রিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং এশিয়ার ক্রান্তীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলে পাওয়া যায়।
• যদি তাত্ক্ষণিকভাবে সনাক্ত এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে ম্যালেরিয়া মারাত্মক হতে পারে। তবে, সঠিক চিকিত্সা দিয়ে, পর্যাপ্ত পর্যায়ে শুরু করে, এটি নিরাময় করা যায়।
• এটি অনুমান করা হয় যে ২০১৩ সালে ম্যালেরিয়ার ১৯৮ মিলিয়ন ঘটনা ছিল এবং ৫৮৪,০০০ লোক মারা গিয়েছিল।
• উপ-সাহারান আফ্রিকার পাঁচ বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে প্রায় ৯৫% মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে।
• তবে, বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে ২০০০ সাল থেকে (বিশ্বব্যাপী)
• প্লাজমোডিয়ামের ১০০ টিরও বেশি প্রকার রয়েছে যা বহু প্রাণী প্রজাতি যেমন সরীসৃপ, পাখি এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীকে সংক্রামিত করতে পারে।
• ম্যালেরিয়া পরজীবীর ছয়টি পৃথক প্রজাতি রয়েছে যা মানুষের মধ্যে ম্যালেরিয়া সৃষ্টি করে: প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারাম, প্লাজমোডিয়াম ভিভ্যাক্স, প্লাজমোডিয়াম ওভালে কার্টিসি, প্লাজমোডিয়াম ডিম্বাশয় দেয়ালিকেরি, প্লাজমোডিয়াম ম্যালেরিয়া এবং খুব বিরল প্লাজোডিয়াম জেনোলেসি।
• প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারাম এবং প্লাজমোডিয়াম ভিভাক্স ম্যালেরিয়া পরজীবীর সবচেয়ে সাধারণ ধরণের যা মানুষকে সংক্রামিত করে।
• প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারাম মানুষের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক, জীবন-হুমকি সংক্রমণ ঘটায়।

উপরিউক্ত তথ্য ( WHO ওয়ার্ল্ড ম্যালেরিয়া রিপোর্ট, ২০১৮)।

ম্যালেরিয়া কীভাবে সংক্রমণ হয়?

ম্যালেরিয়াটি স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায়।
এই মশারা সাধারণত সন্ধ্যা ও ভোরের মধ্যে দংশন করে।

অ্যানোফিলিস মশা ভেক্টর হিসাবে কাজ করে? ম্যালেরিয়া পরজীবীর জন্য, পরজীবীটিকে হোস্ট থেকে হোস্টে বহন করে।

মশারির দ্বারা যদি কোনও ম্যালেরিয়া পরজীবীতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে কামড়ায় তবে এটি রক্তে পরজীবীটিকে চুষতে পারে এবং তার পরের ব্যক্তিকে কামড়ালে পরজীবীটি ছড়িয়ে দিতে পারে।

প্রায় ২০ টি বিভিন্ন অ্যানোফিলিস প্রজাতি রয়েছে? মানুষের মধ্যে ম্যালেরিয়া ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দায়ী বিশ্বজুড়ে।

অ্যানোফিলিসের পাঁচটি প্রজাতি রয়েছে যা ম্যালেরিয়া সংক্রমণে সক্ষম হতে পারে। ম্যালেরিয়া কি রোগাক্রান্ত ছিল? ১৯ শতকে ইউকেতে তবে নির্মূল হয়ে গিয়েছিল এবং যুক্তরাজ্যে আর ছড়িয়ে পড়ে না।

ম্যালেরিয়া সাধারণত একজন ব্যক্তি থেকে সরাসরি ছড়িয়ে থাকে না। তবে, কিছু বিরল ক্ষেত্রে ম্যালেরিয়া রক্ত ​​সঞ্চালন এবং সূঁচ ভাগ করার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়েছে।

বনাঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত গ্রামগুলিতে ম্যালেরিয়া সবচেয়ে মারাত্মক, যেখানে বৃষ্টির নিদর্শন এবং আর্দ্রতার মাত্রা মশার চেয়ে ভাল। মশার আয়ু যত দীর্ঘ হবে, ম্যালেরিয়ার পরজীবী যত দীর্ঘ হবে মশার অভ্যন্তরে তার বিকাশ শেষ করতে হবে।

ম্যালেরিয়া সংক্রমণ বেশিরভাগ বর্ষাকালে ঘটে তবে সংক্রমণের হার এক বছর থেকে পরের বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

ম্যালেরিয়া জীবনচক্র:

ম্যালেরিয়া জীবনচক্র শুরু হয় যখন ম্যালেরিয়া পরজীবী বহনকারী একটি মশারি একটি মানবকে কামড়ায় এবং তার লালাতে পরজীবী (তার স্পোরোজয়েট আকারে) ইনজেকশন করে রক্তের প্রবাহে ফেলে দেয়।

একবার রক্তে ইনজেকশনের পরে স্পোরোজয়েটগুলি সরাসরি লিভারের দিকে চলে যায় এবং ৩০ মিনিটের মধ্যে তারা লিভারের কোষগুলিতে আক্রমণ করে।

এখানে তারা স্পোরোজয়েটগুলি থেকে মেরোজয়েটে পরিণত হয় এবং হাজার হাজার মেরোজয়েট উত্পাদন করতে দ্রুত গুন করে এগুলি সাধারণত ১০ দিনের জন্য লিভারের কোষে থাকে।

প্লাজোডিয়াম ভিভ্যাক্স এবং প্লাজমোডিয়াম ওভালের মতো কিছু ম্যালেরিয়া প্রজাতিতে ম্যালেরিয়া পরজীবী সুপ্ত থাকতে পারে? লিভারে কয়েক মাস বা বছর ধরে।

এই সুপ্ত রূপটি, হাইপনোজয়েট, তারপরে আবার সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে এবং এর জীবনচক্রটি রোগের কারণ ঘটাতে পারে। এই সুপ্ত মঞ্চটি প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারামে ঘটে না।

মেরোজোয়েটগুলি লিভার থেকে ফেটে এবং লোহিত রক্তকণিকায় আক্রমণ করে? রক্ত প্রবাহে এখানে, তারা আরও গুন।

৪৮ ঘন্টা পরে, মেরোজোয়েটগুলি এত বেশি বেড়ে গেছে যে লোহিত রক্তকণিকা ফেটে এবং আরও বেশি মেরোজোয়েটগুলি রক্ত ​​প্রবাহে ছেড়ে দেয়, যা পরে আরও লাল রক্তকোষকে সংক্রামিত করতে পারে।

১০ দিনেরও বেশি কিছু মেরোজয়েট গেমোটোকাইটে পরিণত হবে। এটি পরজীবীর যৌন রূপ।

অন্য কোনও মশা যখন সংক্রামিত মানুষের রক্ত ​​চুষে নেয় তারা গেমটোসাইটগুলি গ্রহণ করে।

একবার মশার অন্ত্রের ভিতরে গেলে গেমোটোকাইটগুলি গেমেটে পরিণত হয় ?.
যৌন প্রজননের সময় পুরুষ এবং মহিলা গেমেটগুলি একসাথে ফিউজ করে যার ফলস্বরূপ একটি Ookinete তৈরি হয়।

মশার পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বোরস। এরপরে পেটের প্রাচীরের অন্যদিকে একটি জাইগোট গঠন করে। এই ওসিস্টের মধ্যে এক হাজার নতুন স্পোরোজয়েট গঠন হয়।

প্রায় ৫-৭ দিন পরে ওসিস্ট ফেটে, স্পোরোজয়েটগুলি ছেড়ে দেয়। এরপরে এগুলি মশার লালা গ্রন্থিতে স্থানান্তরিত হয়, এটি পরবর্তী ব্যক্তির দ্বারা কামড় দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়।মশার পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে Ookinete বোরস।

এরপরে Ookinete পেটের প্রাচীরের অন্যদিকে একটি জাইগোট গঠন করে। এই ওসিস্টের মধ্যে এক হাজার নতুন স্পোরোজয়েট গঠন হয়।

প্রায় ৫-৭ দিন পরে ওসিস্ট ফেটে, স্পোরোজয়েটগুলি ছেড়ে দেয়। এরপরে এগুলি মশার লালা গ্রন্থিতে স্থানান্তরিত হয়, এটি পরবর্তী ব্যক্তির দ্বারা কামড় দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়।

ম্যালেরিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

• সাধারণত ইনকিউবেশন সময়? ম্যালেরিয়ার জন্য সাত থেকে ১৮ দিন রয়েছে।
• প্লাজোডিয়াম ভিভ্যাক্স এবং প্লাজমোডিয়াম ওভালের মতো ম্যালেরিয়ার কয়েকটি প্রজাতির সাথে পরজীবী লিভারে সুপ্ত থাকতে পারে। সুতরাং লক্ষণগুলি বিকাশ হতে এক বছর সময় নিতে পারে (উপরের জীবনচক্রটি দেখুন)।
• একবার দেহের অভ্যন্তরে, ম্যালেরিয়া পরজীবীগুলি লাল রক্ত ​​কোষের অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পায় এবং বহুগুণ হয়। লোহিত রক্তকণিকা ফেটে মেরোজোয়েটগুলি (সাধারণত প্রতি ৪৮-৭২ ঘন্টা) প্রকাশিত হলে এটি ফ্লু জাতীয় লক্ষণগুলির আক্রমণ যেমন জ্বর, ঘাম, কাঁপানো এবং কাঁপুনি, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথা হিসাবে দেখা দেয়। এই আক্রমণগুলি ৬-১০ ঘন্টা শেষ।
• লক্ষণগুলির প্রকার এবং তীব্রতা নির্ভর করে যে কোন ধরণের ম্যালেরিয়া পরজীবী কেউ আক্রান্ত। উদাহরণস্বরূপ, সবচেয়ে মারাত্মক ধরণের ম্যালেরিয়া প্যারাসাইট প্লাজোডিয়াম ফ্যালসিপারাম দ্বারা ঘটে।

ম্যালেরিয়া সম্পর্কিত জটিলতা:

প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপ্যারাম ম্যালেরিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে সম্ভাব্য মারাত্মক এবং প্রাণঘাতী।

তবে জটিলতার একটি প্রধান কারণ হ’ল বা বিলম্বিত রোগ নির্ণয়ের কারণ।
প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারাম প্রাথমিকভাবে লাল রক্তকণিকা ধ্বংস করে যা মারাত্মক রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে।

মারাত্মক প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপ্যারাম সংক্রমণে, পরজীবী পূর্ণ লাল রক্ত ​​কোষগুলি বড় অঙ্গগুলিতে সঞ্চালনও আটকাতে পারে, এর ফলে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে যেমন:

সেরিব্রাল ম্যালেরিয়া:

এটি তখন হয় যখন ম্যালেরিয়া মস্তিষ্ককে ফুলে যায়, সম্ভাব্যভাবে খিঁচুনি, কোমা, মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি বা মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে।

যকৃতের ব্যর্থতা এবং জন্ডিস:

এটি তখন হয় যখন ম্যালেরিয়া লিভারের স্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করতে বাধা দেয় যা দেহে টক্সিন তৈরির কারণ হয়ে থাকে।

এই টক্সিনগুলি চোখের ত্বক এবং সাদাকে একটি হলুদ বর্ণের দিকে নিয়ে যায়।

ফুসফুসীয় শোথ:

এটি ফুসফুসে তরল তৈরির সূচনা যা প্রাথমিকভাবে শ্বাসকষ্টের কারণ হয়ে দাঁড়ায় তবে ফুসফুসের পক্ষে সম্ভাব্যতা দেখা দেয় যা আর কাজ করে না।

এর অর্থ হ’ল অক্সিজেন ফুসফুস থেকে রক্তে শোষিত হতে পারে না এবং কার্বন ডাই অক্সাইডকে রক্ত ​​থেকে বের করে নিঃশ্বাস ছাড়ানো যায় না। ফলস্বরূপ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ মাত্রা এবং অক্সিজেনের স্তর কম থাকে।

কিডনি ব্যর্থতা:

এটি শরীরে বর্জ্য পণ্যগুলি তৈরির কারণে ঘটে যা শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করে।

অ্যাসিডোসিস:

পিএইচ? রক্তের রক্তকণিকা ফেটে যাওয়ার কারণে বিষাক্ত যৌগগুলি নির্গত হওয়ার কারণে রক্তের ঝুঁকিপূর্ণভাবে অ্যাসিড হয়ে যায়।

ক্রান্তীয় স্প্লোনোম্যাগালি:

দীর্ঘস্থায়ী? বা ম্যালেরিয়া পরজীবীর সাথে বারবার সংক্রমণের কারণে প্লীহা বড় হতে পারে।

এটি কারণ কারণ প্লীহা সংক্রমণ থেকে রক্তাক্ত সংক্রমণ থেকে রক্তের লোপাগুলি পরিষ্কার করার জন্য দায়ী এবং সংক্রমণের সময় অভিভূত হয়।

অবশেষে প্লীহা অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং আর কাজ করে না, ফলে লোকেরা অন্যান্য সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়ে যায়।

ম্যালেরিয়া নির্ণয় করা হয় কীভাবে?

বেশিরভাগ সময় ম্যালেরিয়া নির্ধারণ করা হয় ব্যক্তির লক্ষণের ভিত্তিতে। যদি কোনও দেশে ম্যালেরিয়া প্রবলভাবে ছড়িয়ে পড়ে এমন একটি শিশু যদি উচ্চ জ্বরে আক্রান্ত হয় তবে প্রায়শই ধারণা করা হয় যে তাদের ম্যালেরিয়া রয়েছে এবং তাদের চিকিত্সার জন্য স্থানীয় হাসপাতালে নেওয়া হবে।

ম্যালেরিয়া নির্ণয়ের সর্বাধিক সঠিক উপায় হ’ল রক্তের ফোঁটা নেওয়া, এটি একটি স্লাইডে গন্ধ পাওয়া এবং তারপরে লাল রক্ত ​​কোষের ভিতরে ম্যালেরিয়া পরজীবী সন্ধানের জন্য এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা।

শনাক্তকরণের এই পদ্ধতিটি স্লাইডগুলি দেখার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ, বিদ্যুত এবং একটি প্রশিক্ষিত প্রযুক্তিবিদ সহ একটি ক্লিনিকের উপলব্ধতার উপর নির্ভর করে। দুর্ভাগ্যক্রমে অনেক দেশে ম্যালেরিয়া উচ্চ মাত্রায়যুক্ত এই জিনিসগুলি সবসময় সহজেই পাওয়া যায় না।

সম্প্রতি, দ্রুত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা চালু করা হয়েছে। এর মধ্যে পরজীবী থেকে প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য রক্তের ফোঁটাতে একটি টেপ স্টিককে ডুবানো জড়িত।

ম্যালেরিয়া পরজীবী রক্ত ​​উপস্থিত থাকলে টেস্ট স্টিকের উপর উপস্থিত হয় নমুনা এর মধ্যে কয়েকটি পরীক্ষা এমনকি প্লাজমোডিয়ামের কোন প্রজাতির উপস্থিত রয়েছে তা সনাক্ত করতে সক্ষম হয়।

এগুলি সুবিধাজনক কারণ তারা উচ্চ প্রযুক্তির সরঞ্জামগুলির প্রয়োজনীয়তা অপসারণ করে এবং ১৫ মিনিটের মধ্যে ফলাফল তৈরি করা যায়।

ম্যালেরিয়া এর চিকিৎসাঃ

পরজীবী মারার জন্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগের সাথে ম্যালেরিয়া চিকিত্সা করা হয়। ওষুধের ধরণ এবং চিকিত্সার দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে পৃথক হবে:

• আপনার শরীরে কোন ধরণের ম্যালেরিয়া পরজীবী।
• আপনার লক্ষণগুলির তীব্রতা কতটা।
• আপনার বয়স।
• আপনি গর্ভবতী কিনা।
• আপনি কোনো ওষুধ সেবন করেন কি না।

সর্বাধিক সাধারণ অ্যান্টিমেলারিয়াল ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক সমন্বয় থেরাপি (অ্যাক্টস)। অ্যাক্টস, অনেক ক্ষেত্রে ম্যালেরিয়ার প্রথম লাইনের চিকিত্সা। বিভিন্ন ধরণের এসিটি রয়েছে। উদাহরণগুলির মধ্যে আর্টেমিটার-লিউমফ্যান্ট্রাইন (কোয়ার্টেম) এবং আর্টসুনেট-অ্যামোডিয়াকাইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রতিটি আইন দুটি বা ততোধিক ওষুধের সংমিশ্রণ যা ম্যালেরিয়া পরজীবীর বিরুদ্ধে বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

ক্লোরোকুইন ফসফেট। ক্লোরোকুইন ড্রাগের সংবেদনশীল যে কোনও পরজীবীর জন্য পছন্দসই চিকিত্সা। তবে বিশ্বের অনেক জায়গায়, ম্যালেরিয়া সৃষ্টিকারী পরজীবীগুলি ক্লোরোকুইনের প্রতিরোধী এবং ড্রাগটি এখন কার্যকর চিকিত্সা নয়।

অন্যান্য সাধারণ অ্যান্টিমেলারিয়াল ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাটোভাকোন এবং প্রগুয়ানিল (মালারোন) এর সংমিশ্রণ
• কক্সিন সালফেট (কোয়ালাকুইন) ডক্সিসাইক্লিন (ভাইব্রামাইসিন, মনোডক্স, অন্যান্য)
• মেফ্লোকাইন
• প্রাইমাকুইন ফসফেট

সম্ভাব্য ভবিষ্যতের ম্যালেরিয়া এর চিকিৎসাঃ

নতুন অ্যান্টিমালারিয়াল ওষুধগুলি গবেষণা ও বিকাশ করা হচ্ছে। ওষুধ-প্রতিরোধী পরজীবী বিকশিত হওয়া এবং নতুন ওষুধের সূত্রগুলির সন্ধানের মধ্যে অবিচ্ছিন্ন লড়াই দ্বারা ম্যালেরিয়া চিকিত্সা চিহ্নিত করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন ধরণের ম্যালেরিয়া পরজীবী উপলব্ধ সমস্ত অ্যান্টিমালারিয়াল ওষুধের প্রায় প্রতিরোধের প্রদর্শন করেছে।